Центры США по контролю и профилактике заболеваний призывают врачей быть начеку в отношении потенциально смертельного менингококкового заболевания, связанного с поездками в Саудовскую Аравию.
С апреля было зарегистрировано 12 подтвержденных случаев менингококковой инфекции, связанных с поездкой в Умру, исламское паломничество в Мекку, место рождения Пророка Мухаммеда в Саудовской Аравии. Верующие мусульманской веры круглый год совершают умру в Мекке, чтобы получить благословения. Мусульмане также совершают более продолжительное и ритуальное паломничество в Мекку хотя бы один раз в жизни в определенное время года, называемое хаджем. В этом году хадж пройдет с 14 по 19 июня.
Пятеро паломников, заболевших в этом году, живут в США. Во Франции было четыре случая, а в Соединенном Королевстве – три. Десять из заболевших побывали в Мекке, а двое имели тесную связь с кем-то, кто заболел.
Менингококковая инфекция высоко заразна среди непривитых людей. Из пациентов, чей прививочный статус известен, девять не были привиты.
Менингококковая инфекция, включая менингит, представляет собой редкое заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Он может вызвать инфекцию оболочек головного и спинного мозга, которая может стать причиной таких медицинских проблем на всю жизнь, как проблемы с памятью и концентрацией, судороги, проблемы с равновесием, потеря слуха и слепота. Заболевание также может привести к серьезному заражению крови, называемому септицемией или заражением крови.
Исследования показывают, что примерно от 10% до 15% случаев заканчиваются смертью даже при соответствующем лечении.
По данным CDC, число случаев заболевания в США растет. В этом году по состоянию на конец марта было зарегистрировано 143 случая по сравнению с 81 за тот же период прошлого года. По данным CDC, за весь 2023 год было зарегистрировано 422 случая, больше всего с 2014 года.
Менингококковую инфекцию можно лечить антибиотиками, если ее обнаружить достаточно рано. Однако диагноз часто запаздывает, поскольку симптомы могут имитировать симптомы других инфекционных заболеваний, таких как Covid-19 или грипп. Симптомы включают лихорадку, головную боль, тошноту или рвоту, затруднения при ходьбе, ригидность шеи, кожную сыпь, чувствительность к свету и затуманивание сознания.
Тесты бактерий в недавно подтвержденных случаях показали, что в одном случае в США и одном во Франции они были устойчивы к ципрофлоксацину, одному из антибиотиков первой линии, используемых для лечения менингококковой инфекции. Восемь случаев ответили на лечение пенициллином или ципрофлоксацином.
Саудовская Аравия требует, чтобы все паломники, совершающие умру или хадж, в возрасте от 1 года и старше получили четырехвалентную менингококковую вакцину, также известную как менингококковый конъюгат или вакцина MenACWY. Он защищает от четырех разновидностей бактерий, которые широко распространены: A, C, W и Y. В целом большинство случаев в США относятся к серогруппе Y.
В США врачи также могут рекомендовать вакцину MenB для защиты от B-вариации бактерий.
Прививка Пенбрая, сделанная компанией Pfizer и одобренная в США в прошлом году, защищает от всех пяти наиболее распространенных серогрупп, вызывающих менингококковую инфекцию.
У большинства заболевших паломников тесты на W-вариант дали положительный результат. Один случай в США был вызван серогруппой C.
В США вакцину обычно рекомендуют всем подросткам и детям младшего возраста, а также некоторым детям младшего возраста и взрослым при определенных обстоятельствах. Одним из таких случаев является поездка в страны, где менингококковая инфекция более распространена. Сюда входит рекомендация о ревакцинации, если путешественник в последний раз получал прививку за три-пять или более лет до поездки.
CDC заявил в понедельник, что поставщики медицинских услуг должны работать с пациентами, которые планируют поездку в хадж или умру, чтобы убедиться, что они получили вакцину MenACWY в течение последних пяти лет или сделали прививку как минимум за 10 дней до отъезда в поездку.
В новом уведомлении, которое было выпущено через Сеть оповещения о здоровье CDC, агентство также напомнило поставщикам медицинских услуг о необходимости подозревать менингококковую болезнь у любого, у кого есть симптомы после недавней поездки в хадж или умру.
CDC посоветовал департаментам здравоохранения и поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность использования некоторых из предпочтительных антибиотиков, используемых для лечения менингококковой инфекции у людей, связанных с поездками в Мекку.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, которые вступают в тесный контакт с больным менингококковой инфекцией, должны получить антибиотик как можно скорее после контакта, независимо от их вакцинационного статуса, и в идеале в течение дня после выявления первого пациента.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самая последняя вспышка, связанная с массовым собранием, произошла в 2000-2001 годах и была вызвана преимущественно W-вариантом бактерий. Только с 2002 года Саудовская Аравия требует от всех паломников предоставить доказательства вакцинации против менингококковой инфекции, но охват прививками среди этих путешественников «известно как неполный», заявили в CDC.
